A Reumatologia é uma Especialidade Médica que diagnostica e trata mais de 100 doenças do sistema musculoesquelético e conjuntivo. A formação do Médico Reumatologista envolve 6 anos de graduação em Medicina, além de 2 anos de residência em Medicina Interna e 2 anos de residência em Reumatologia (totalizando um mínimo de 10 anos para formação), além de múltiplos cursos e de anos de prática médica
O Reumatologista é capacitado para avaliar de maneira minuciosa as dores musculoesqueléticas em geral (sejam aquelas que ocorrem nos joelhos, quadris, mãos, punhos, ombros e coluna), solicitar os exames necessários para o correto diagnóstico e propor o melhor tratamento para cada paciente. Além disso, é responsável também por diagnosticar e tratar as doenças do sistema imunológico que acometem o corpo de forma localizada ou sistêmica e doenças que afetam o metabolismo dos ossos.
Entre as condições que podem gerar dor nas articulações e que são área de atuação do Reumatologista, podemos citar:
- Artrite Reumatoide;
- Artrite Psoriásica;
- Artrite associada a doença inflamatória intestinal (Doença de Crohn e Retocolite Ulcerativa);
- Espondilite Anquilosante;
- Osteoartrite (artrose);
- Gota;
- Fibromialgia;
- Artrite Idiopática Juvenil;
- Tendinites;
- Bursites.
Dentre as doenças que, além de dor articular, podem haver sintomas sistêmicos, temos:
- Lúpus Eritematoso Sistêmico;
- Esclerose Sistêmica;
- Síndrome de Sjogren;
- Miopatias Inflamatórias: Dermatomiosite, Polimiosite, Síndrome Antissintetase;
- Policondrite Recidivante;
- Arterite de Takayasu;
- Arterite de Células Gigantes;
- Vasculites ANCA associadas: Granulomatose com Poliangeíte, Granulomatose Eosinofílica com Poliangeíte e Poliangeíte Microscópica;
- Doença de Behçet.
Já as principais doenças do metabolismo ósseo, podemos citar:
- Osteoporose;
- Osteopenia;
- Osteomalácia;
- Doença de Paget do Osso;
Essas são algumas das principais doenças e condições acompanhadas pelo Médico Reumatologista. Pela alta diversidade de enfermidades e gravidade de algumas delas, é preciso que o Reumatologista seja capaz de lidar constantemente com doenças crônicas e intercorrências agudas de seus pacientes.
Para o diagnóstico correto, o Reumatologista costuma se valer de exames de sangue direcionados para a suspeita clínica, assim como de testes de imagem. Entre os principais exames de imagem utilizados na prática clínica estão: radiografia articular, ultrassonografia articular com e sem doppler e ressonância magnética.
Por fim, o tratamento dessas doenças, de forma geral, pode envolver medidas não medicamentosas e medicamentosas. Entre as que não são usados medicamentos, podemos citar a indicação de exercícios físicos supervisionados, fisioterapia, acupuntura, mudanças na dieta e na suspensão do tabagismo. Já entre as terapias medicamentosas, podemos lançar mão de medicamentos orais, intramusculares ou endovenosos, além de infiltrações de produtos em locais de maior inflamação ou dor. Os mais comuns utilizados na prática são os anti-inflamatórios, relaxantes musculares, corticoides e imunomoduladores/imunossupressores (esses últimos mais em condições autoimunes), recomendados sempre após minuciosa avaliação do Médico Reumatologista e pensando sempre, na melhora da condição de saúde do paciente.